Impact of Diabetes and Previous Myocardial Infarction on Long-term Survival. 25-Year Mortality Follow-up of Primary Screenees of the Multiple Risk Factor Intervention Trial

Olga Vaccaro et al Arch Intern Med. 2004;164:1438-1443

Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι ο κίνδυνος εμφράγματος μυοκαρδίου (ΕΜ) σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη (ΣΔ) είναι ίδιος με αυτόν που παρατηρείται σε μη διαβητικούς ασθενείς με προηγούμενο ΕΜ. Έτσι σήμερα πλέον ο σακχαρώδης διαβήτης θεωρείται ισοδύναμο της στεφανιαίας νόσου. Η μελέτη αυτή, που αποτελεί συνέχεια της MRFIT επιβεβαιώνει το γεγονός ότι ο ΣΔ και το ΕΜ αποτελούν εξίσου καλούς προγνωστικούς δείκτες θνησιμότητας. Εντούτοις, στους ασθενείς με ΣΔ μόνο, παρατηρήθηκε αυξημένη συνολική θνησιμότητα, που οφειλόταν όμως σε μη καρδιογενή αίτια. Αντίθετα, η παρουσία ΕΜ αποτελεί ισχυρότερο προγνωστικό δείκτη καρδιαγγειακής θνησιμότητας από το ΣΔ, ανεξάρτητα από την ηλικία και την παρουσία άλλων παραγόντων καρδιαγγειακού κινδύνου. Η διαφορά στη στεφανιαία θνησιμότητα μεταξύ των δύο ομάδων ήταν πιο εμφανής στην πρώτη δεκαετία παρακολούθησης.

Φαίνεται λοιπόν ότι τα πρώτα χρόνια μετά τη διάγνωσή του ο διαβήτης δεν αποτελεί ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου, εξελίσσεται όμως σε στεφανιαίο ισοδύναμο μία δεκαετία αργότερα.

Σχετική Σύνδεση